TEMAS EM PSICOTERAPIA E PSICOLOGIA | Fontes Internas de Stress: Uma Abordagem Cognitiva

Fontes Internas de Stress: Uma Abordagem Cognitiva

Marilda Emmanuel Novaes Lipp

O stress emocional tem etiologia complexa e diversificada que inclui desde fatores externos criadores de tensões patológicas, como fontes internas capazes de atuarem como geradores contínuos de estados tencionais significativos. Os fatores externos são de fácil percepção e entendimento. No entanto, condições internas, ligadas à diátese da personalidade, são de difícil auto-percepção, requerendo a intervenção de profissionais da área da saúde mental.

Inúmeras são as fontes internas de stress, salientando-se em nossa experiência clinica de 20 anos no tratamento do stress emocional algumas que mais freqüentemente aparecem relacionadas com altos níveis de stress. Dentre elas, sobressaem-se:
(1) a ansiedade enquanto traço de personalidade, denotando um estado constante de apreensão frente ao mundo e suas situações desafiadoras;
(2) o pessimismo caracterizado por uma ótica focalizada no lado negativo e perigoso dos eventos da vida;
(3) os pensamentos disfuncionais que levam à formulação de premissas errôneas quanto à vida e aos outros e que moldam a busca de evidencias para corroboração dessas premissas enviesadas;
(4) o padrão de comportamentos caracterizados pela pressa, a competição e hostilidade como modo típico de atuação na vida;
(5) a falta de assertividade caracterizada pela síndrome do "nunca dizer não" e as vulnerabilidades psicológicas adquiridas através de práticas parentais inadequadas associadas às vulnerabilidades biológicas. Todas estas características tendem a gerar um estado de tensão crônico, freqüentemente associado a conseqüências físicas e psicológicas.

A situação de um paciente, Sr. X, é exemplo de stress auto-produzido que ocorre com freqüência.

Gerente de uma grande empresa, ele é competente e capaz, rápido em suas decisões e em seus movimentos. Engaja-se em dois ou mais projetos ao mesmo tempo. Nunca está parado descansando. É agitado e agita todos ao seu redor. Ele diz "por quê é tão fácil para os outros dizer não, não aceitar certas responsabilidades e para mim é tão difícil?". Apesar do seu sucesso profissional, tem dificuldades em ter amigos, sua esposa e filhos reclamam que quase não tem muito contato diário com eles porque, como ele diz, "não dá tempo". Embora não queira admitir precisar de ajuda, o exame médico do Sr. X revelou que está hipertenso, que tem problema de retração de gengiva e apresenta um pouco de gastrite. Mas tudo isto ele acha que não é nada, pensa consigo mesmo que qualquer dia vai marcar um horário com um especialista. O Sr. X, às vezes, apresenta taquicardia e sente ansiedade quando vê que os funcionários tem dificuldade de atenderem aos prazos que estabeleceu. Nestas situações, acaba explodindo e demonstrando o seu desagrado de modo que chega a ser um pouco hostil. A tensão muscular é muito grande e caminha, sem perceber, com os ombros levantados colocando mais tensão ainda na nuca. Todos esses sintomas são típicos de uma situação de stress patogênico ou excessivo. A dificuldade primordial, de acordo com a opinião dele, é não conseguir desligar das preocupações do trabalho, não conseguir parar e não conseguir elos afetivos profundos e satisfatórios. O Sr. X tem aspectos mecanicistas. É uma excelente máquina do trabalho empresarial, a qual rende lucro para a empresa, lhe traz sucesso, dinheiro e respeitabilidade. Só lhe falta ser feliz e permanecer vivo.

As vulnerabilidades enquanto fontes internas de stress emocional

São inúmeras as vulnerabilidades. Algumas parecem ser parte da constituição genética de algumas pessoas, outras parecem ser adquiridas e há, ainda outras, que são o produto da predisposição genética do que se chama de diátese constitucional, interagindo com práticas parentais menos do que ideais. Independente da causa, sempre é possível aliviar sua intensidade e criar no ser humano uma resistência ao stress emocional. A resistência ao stress, que, por outro lado, pode já ser parte da pessoa ao nascer, também é passível de ser aprendida através da aquisição de técnicas de manejo do stress. No quadro a seguir, ilustramos 12 das vulnerabilidades que identificamos em pacientes estressados. Cada uma delas funciona como uma fábrica interna e constante de stress emocional e porque fazem parte do próprio "eu", elas acompanham a pessoa no dia-a-dia e têm o poder de criar mais stress do que a maioria das fontes externas de stress, que só ocorrem em certas ocasiões.

Vulnerabilidades humanas que criam stress

Vulnerabilidade 1: A FRUSTRAÇÃO

Verbalizações típicas de quem a tem:

"Não suporto quando as coisas não saem do jeito que antecipei."
"Se não for deste jeito, não quero."
"Prefiro não ir se não for onde escolhi."

Vulnerabilidade 2: A PRESSA